Starneme, priberáme a fajčíme. Vlády na to zatiaľ reagujú len hasením následkov. Podľa analýzy McKinsey Health Institute by prevencia priniesla každému Čechovi štyri roky života navyše – a ekonomike bilióny.
Predstavte si, že by sa ľudia prestali správať spôsobom, ktorý im škodí. Prestali by fajčiť, menej piť, viac sa hýbali a jedli rozumne. Zbytočne by nepriberali, netrpeli by v takej miere cukrovkou a srdcovými chorobami. Podľa analýzy McKinsey Health Institute by takýto scenár do roku 2050 predĺžil priemernú dĺžku života o 12 rokov a svetovej ekonomike pridal 16,4 bilióna dolárov ročne. To je takmer 9 percent globálneho HDP.
Znie to ako utópia. Lenže nejde o nejaký vzdušný zámer. Ide o súčet toho, čo už dnes vieme: že zdravie nie je len vecou lekárov, ale aj toho, ako žijeme, kde bývame, čo jeme a ako sa prepravujeme.
Čo sú „ovplyvniteľné rizikové faktory“
Sú to veci, ktoré môžeme ovplyvniť. Správanie – fajčenie, alkohol, nedostatok pohybu, nezdravá strava. Metabolické stavy – obezita, vysoký krvný tlak, cukrovka. A prostredie – znečistené ovzdušie, zlé podmienky v práci, nedostatok zelene v mestách.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie ovplyvňuje životný štýl zdravie približne z 50 percent. Genetika len z 15 percent a zdravotnícky systém z 20 percent. To znamená, že polovica toho, ako budeme v budúcnosti zdraví, leží mimo ambulancií a nemocníc.
Prečo to vlády nezvládajú
Pretože zdravie nie je len vecou ministerstva zdravotníctva. Týka sa školstva, dopravy, urbanizmu, potravinárstva aj práce. A jednotlivé rezorty spolu zvyčajne príliš nekomunikujú.
McKinsey Health Institute vypočítal, že z 23 faktorov, ktoré ovplyvňujú zdravie, ich 19 leží mimo zdravotníckeho systému. To znamená, že ani sebelepšie zdravotníctvo nedokáže vyriešiť problémy, ktoré vznikajú inde.
Autori analýzy preto navrhujú jednoduchý postup: stanoviť si jasný cieľ, nájsť najväčšie príležitosti, navrhnúť opatrenia, uviesť ich do praxe a potom sledovať, čo funguje. Znie to banálne, ale práve preto to väčšina vlád nerobí.
Každý dolár sa vráti štvornásobne
Analýza uvádza, že každý 1 dolár investovaný do prevencie prinesie 4 doláre ekonomickej hodnoty. Niekde je návratnosť ešte vyššia – napríklad pri kontrole tabaku alebo liečbe vysokého krvného tlaku.
Napriek tomu ide vo väčšine krajín na prevenciu menej než 2 percentá výdavkov na zdravotníctvo. Je to, akoby ste mali auto, ktoré vám zarába, ale odmietali by ste doň naliať olej.
Kde to už funguje
Abú Zabí spustilo vlani v novembri stratégiu zdravého života. Zahŕňa viac ako 28 opatrení – od požiadaviek na výživu a pohyb v školách cez zdravšie supermarkety a reštaurácie až po systém označovania potravín Nutri-Mark a obmedzenie reklamy na nezdravé jedlá.
Japonsko má dlhodobý program „Zdravé Japonsko 21“. Fínsko stavia na populačných údajoch a Singapur sa spolieha na technológie a celoštátny program pohybu.
Nejde o zázraky. Ide o systematickú prácu, ktorá sa meria v desaťročiach, nie vo volebných obdobiach.
Čo to znamená pre Česko
Česko má jeden zaujímavý nástroj, ktorý už funguje: zdravie na pracovisku. Zamestnávatelia môžu spolupracovať so službami pracovného lekárstva a zavádzať opatrenia, ktoré vychádzajú z reálnych rizík na pracovisku a potrieb ľudí. Cieľom je predchádzať tomu, aby práca človeka ničila – a zároveň posilňovať jeho zdravotnú gramotnosť.
To je presne prístup, ktorý McKinsey odporúča: zdravie ako súčasť iných politík, nie ako izolovaná agenda.
Problémom je koordinácia. Ministerstvo zdravotníctva to samo nezvládne. Potrebuje k tomu školstvo, dopravu, územné plánovanie aj potravinárstvo. A predovšetkým politickú vôľu na najvyššej úrovni.
Záver
Zdravie nie je len otázkou morálky alebo súcitu. Je to ekonomická infraštruktúra. Krajiny, ktoré to pochopia skôr, budú mať zdravších ľudí, nižšie náklady a silnejšiu ekonomiku. Tie, ktoré to nepochopia, budú naďalej platiť za následky – a čudovať sa, prečo im to nevychádza.
Otázka teda neznie, či si môžeme dovoliť investovať do zdravia. Znie, či si môžeme dovoliť neurobiť to.